Сикоз стафилококковый

Этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, принципы лечения.

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Сикоз относится к хроническим стафилококковым поражениям кожи. Встречается чаще у мужчин.

Этиология и патогенез стафилококкового сикоза.

Возбудителем является стафилококк. В патогенезе основное значение имеют:

1. Нарушение нормальной функции сально-волосяного аппарата под влиянием функциональных изменений со стороны нервной и эндокринной системы.

2. Малая активность иммунологических реакций организма, аллергические состояния, обусловленные наличием фокальных инфекций

3. Воздействие экзогенных факторов: раздражение кожи лица выделениями из носа, длительное загрязнение кожи грубыми пылевыми частицами (угольная, металлическая пыль) и др.

Клиническая картина стафилококкового сикоза:

• Локализация: кожа лица в области усов и бороды, внутренняя поверхность крыльев носа, реже - область бровей, подмышечных впадин.

• Заболевание характеризуется рецидивирующим высыпанием остиофолликулярных пустул на ограниченных участках кожного покрова. Вокруг пустул образуется воспалительный инфильтрат.

• Постепенно кожа пораженного участка за счет воспалительного инфильтрата вокруг фолликулов уплотняется и приобретает синюшную окраску.

• Вскрывающиеся пустулы подсыхают с образованием гнойных корок.

• Субъективные ощущения: отсутствуют или выражаются в виде легкого зуда.

• Болезнь протекает длительно, месяцы и годы, периодически обостряясь.

Дифференциальная диагностика стафилококкового сикоза.

Стафилококковый сикоз следует дифференцировать с паразитарным сикозом - инфильтративно-нагноительной трихофитией области бороды и усов. При этом имеют значение следующие признаки паразитарного сикоза:

1. Опухолевидный характер инфильтрата

2. Четкая очерченность инфильтрата

3. Более глубокое гнойное расплавление

4. Наклонность к самопроизвольному разрешению

5. Отсутствие рецидивов

6. Сбор анамнеза - контакт с животными (грызуны, крупный рогатый скот). Инфильтративно-нагноительная трихофития является зоонозным заболеванием

7. В сомнительных случаях проводят микроскопию гноя или волоса - обнаружение спор грибов вокруг волоса (эктотрикс)

Принципы лечения стафилококкового сикоза.

1) Этиологическое лечение:

1. Общая терапия (назначается в остром периоде):

• Антибиотики (желательно с учетом чувствительности возбудителя)

• Специфические иммунобиологические препараты (стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифаган и др.)

2. Местная (наружная) терапия - дезинфицирующие мази, кремы, окружающие участки обрабатывают 2% салициловым спиртом.

2) Патогенетическая терапия:

1. Устранение экзогенных раздражающих факторов

2. Лечение эндокринных заболеваний

3. Применение при необходимости седативных средств для воздействия на нервную систему.

4. Иммуностимулирующая терапия

5. Санация очагов инфекции

3) Симптоматическая терапия. При выраженной инфильтрации кожи назначают УФО в эритемных дозах. Необходимо проведение эпиляции (извлечение волос из пораженных фолликулов).

Статьи о микробных заболеваниях кожи:

Статьи об сикозе и других пиодермиях:

Сикоз вульгарный
«Кожные и венерические болезни»
Иванов О.Л.

Сухая стрептодермия
глава из учебника «Кожные и венерические болезни»
под ред. проф. Иванова О.Л.

Стрептококковая опрелость. Диагностика, лечение.
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Поиск по сайту
«Ваш дерматолог»